腦癎發作易生意外 或可以手術減少發作次數
大眾對「腦癇」這詞語可能不太熟悉，但它其實就是我們常說的「發羊弔」。腦癇患者會突然全身抽搐、目光呆滯或是出現短暫失憶，這些症狀都可能為患者帶來危險，容易發生意外。因此，對於一些使用藥物治療但效果未如理想，以及腦癇的發作與腦內某部分病灶有關的患者，應可以考慮接受手術，把發出異常腦波的地方切除，才可治癒或減少發作次數。
腦癇是一種頗常見的腦神經系統疾病，大概每二十人中便有一人，在人生中曾經出現腦癇發作；而每二百至五百人中便會有一人持續發病。人的腦神經系統由成千上萬的腦細胞組成，在正常情況下，每個細胞都帶有極微量的電流。當腦神經細胞異常地放電時，就會引起突發而短暫的大腦神經功能紊亂，造成腦癇。
腦癇可能是患者有腦腫瘤、腦炎或感染等引致，但有部份病因仍然不明，醫學界相信可能與基因有關。腦癇可分為多種類型，最常見的是全腦性強直陣攣式腦癇及局部性腦癇，前者會影響整個腦部，後者只有一部分大腦受到影響，較普遍的為腦顳葉。
對於全腦性腦癇，患者發作時會呆滯數秒，短時間失去知覺，旁人會以為患者在「發白日夢」，稱為「小發作」；另外，有些患者發作時會尖叫一聲，然後全身僵硬，繼而昏到，四肢隨著陣攣抽搐，稱為「大發作」。至於局部性腦癇患者發作時，他們的感覺可能會發生變化，嗅覺、聽覺或視覺都可能失真或扭曲；同時面部、手臂或腿部會突然及不由自主地抽搐。以上種種症狀，都有可能引致意外發生，例如患者會不自覺走出馬路或是跌倒時撞傷。
要治療腦癇，患者可先服食一種抗腦癇藥，約有三份之一患者能減少發作。另外三份之一效果未如理想的患者，醫生可能會處方兩至三種藥物以控制病情。然而，剩下的三份之一患者，則屬於難治性，或需要考慮接受手術。
手術方面，只適合某些腦癇患者，例如難治性局部腦癇、病灶的位置在手術切除後不會令語言、記憶或視力受破壞的患者。在進行手術前，患者需要接受一系列檢查，包括攝錄腦電圖、磁力共振、電腦掃描及單光子電腦掃描攝影(SPECT)及正電子掃描(Positron Emission Tomography Scan)等，以確定病灶位置。以病灶於腦顳葉的患者為例，醫生會打開患者的頭骨，然後準確地切除病灶位置，便可以治癒或減少發作次數。術後初期，患者仍需服用抗腦癇藥，其後因應情況或有機會停藥。
香港港安醫院─荃灣
腦神經科專科醫生 馮斌熙
出處 : 信報- 手術減少腦癇發作
