流感病毒、腸病毒可上腦，是常見威脅性命的急性腦炎。腦神經科專科醫生指出，有一種罕見的腦炎由自身免疫系統失控引起，原因不明，估計全港每年僅5宗確診個案，患者同樣有頭痛、發燒、神志不清的突發精神症狀。病人康復後，仍會有記性轉差的後遺症。醫生要抽血或腦脊髓液仔細化驗，才可確診，屬複雜病症。細菌、病毒、原生蟲入侵腦部都會引發腦炎，荃灣港安醫院腦神經科專科醫生馮斌熙表示，受免疫系統影響的抗NMDA受體腦炎與別不同，沒有感染源頭，成因不明。病人早期會出現發燒、焦慮、躁動、幻覺等症狀，若持續數星期未能對症下藥，有機會惡化至癲癇、認知障礙、呼吸困難等，伴隨良性腫瘤如卵巢腫瘤的機會達38%。香港未有正式的發病統計，馮醫生按臨床經驗估計，香港每年約5宗自體免疫性腦炎個案。抗NMDA受體腦炎以年輕患者較多。馮醫生引述南印度一項調查，當地1227名入住不同醫院深切治療部的病人中，39人確診該症，患者年齡中位數約16歲；國際醫學期刊《刺針》曾回顧100宗病例，其中91宗是女性，平均年齡23歲。醫生可利用腦部磁力共振、電腦掃描、腦電圖、腦脊髓液化驗或抽血驗抗體，確診及區分腦炎的種類。馮斌熙指出，抗NMDA受體腦炎可透過換血漿、靜脈注射免疫球蛋白及處方類固醇治療。惟即使醫好，病人有機會出現後遺症。他有一名57歲、從事會計界的患者原本健康良好，突然有一天言語不清及暈倒，兩度入院後確診抗NMDA受體腦炎。經藥物治療後康復，但記憶力難復返，要提早退休。馮斌熙說，香港大部分腦神經科專科醫生對該症已有認識，希望可提升公眾對該症的認知度。
馮斌熙說，罕見的抗NMDA受體腦炎屬於自身免疫系統失控引起。(戴碧怡攝)
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