前十字韌帶是一條由股骨(大腿骨)外髁的後方延伸至脛骨(小腿骨)前方的韌帶,其主要功能是限制脛骨向前位移,並管制膝關節的旋轉動作。當膝關節受到急速的旋轉或拉扯,會容易導致十字韌帶受傷甚或斷裂,事實上這是十分常見的運動創傷。膝部受傷之病人會在若干運動動作上受限制,如:切線、橫跨、轉動和踏步等。
前十字韌帶受傷徵狀:膝關節內「拍」的一聲、紅腫,關節內有微熱及痛感、腳軟膝彎,不能站立及繼續運動、膝關節的穩定性下降。
前十字韌帶重建手術:髕骨肌腱(PatellarTendon)及膕繩肌腱(HamstringTendon)自身移植是常用的手術方法。重建手術首先從上述地方取出「骨——髕骨肌腱——骨」移植體或膕繩肌腱,然後通過內窺鏡,將其固定到股骨和脛骨之上,以取代撕裂的韌帶。重建手術可有效恢復病人膝關節的穩定性,從而令病人回復運動能力。
手術後護理:病人在手術後的兩至三星期內,需以拐杖輔助步行,另每天要作三至四次的冰敷及穿上壓力襪,以抑制關節腫脹。病人亦需定時運動,務求盡快恢復肌肉的力量及關節的活動能力,手術後的初期亦應避免膝關節的過度屈伸。
風險及可能出現的併發症︰前十字韌帶重建手術是一項安全和認受性高的手術,但亦有一定的風險和有機會引致併發症,如下:傷口發炎、水腫和出血、膝關節無法完全伸直或屈曲、重建之十字韌帶再度斷裂、血管或神經損傷,甚至引致喪失肢體等。
骨科專科醫生陳沌吉