為生命護航——防範血管性認知障礙
認知障礙症可細分為多種不同類型，除了最常見的阿爾茲海默氏症外，血管性認知障礙症亦是另一種常見的類型，其成因與血管病變有關。至於為何會出現血管病變呢？糖尿病可能是其中一個答案。
糖尿病患者的血糖水平較一般人高，過高的血糖水平會釋放化學物質破壞血管壁，增加血管硬化機會，令原來帶有彈性的血管減低伸縮能力提早退化，出現破損。
舉例來說，如果腦部的微血管因為高血糖的破壞而引起出血點，慢慢便有機會導致積聚性腦部損壞，繼而影響腦內一些負責控制特定功能的部份，例如負責決策思考的部份受損，便有機會造成認知障礙症。
事實上，認知障礙症對患者及其家人的生活都會帶來一定的影響，最常見的就是患者會因為記性差而忘記回家的路，又或者誤會家人偷取他們的財物等，造成不必要的家庭糾紛，部份患者更有可能出現性情行為變化或幻覺，令家人無所適從，難以照顧。
要預防這種血管性認知障礙症，糖尿病患者可以先從控制血糖方面着手，除了定期驗血檢查血糖水平外，更應聽從醫生指示透過不同的降糖藥物，例如SGLT2抑制劑等幫助控制血糖，避免高水平的血糖持續破壞腦部微血管。此外，糖尿病患者更應定期接受認知測試，避免錯失治療的黃金期。
至於已確診患有阿爾茲海默氏症的糖尿病患者，更應該努力控制血糖，減低血管受破壞的風險，亦可有助減慢認知障礙症惡化的速度及同時引發血管性認知障礙症的可能。
腦神經科專科醫生 馮斌熙
出處 : 為生命護航——防範血管性認知障礙
