坐骨神經痛常見原因是椎間盤突出，椎間盤中心有具彈性的液體中心稱為髓核，髓核由具抗拉強度的纖維環包圍起來，椎間盤一旦受損，像汽球漏氣，腰椎失去承托力，導致受力不均，腰骨傾斜。髓核若向後突破包圍着的纖維環，可能壓逼纖維環後面的神經根，造成腰腿劇痛。需彎腰搬運及長期伏案的工作屬高危職業，發作年齡以青壯年為主，患者腰部前屈會受限、有壓痛、骶脊肌痙攣及直腿抬高試驗呈陽性，即患者直腿抬高六十度以內出現坐骨神經痛。治療可先嘗試非手術療法，如臥牀休息、藥物治療如消炎止痛劑、鎮靜劑、葡萄糖胺、物理治療，若持續非手術療法六至八星期無效，可考慮硬膜外封閉或手術療法，現時顯微椎間盤切除術成功率高，病人只需住院兩三天。
陳沌吉骨科專科醫生
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